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건강 정보

기흉 종류에 따른 증상 원인 알아보기

by 온오프온 2020. 9. 28.

기흉 종류에 따른 증상 원인 알아보겠습니다. 

 

 

안녕하세요 ~ 코로나 19 잘 대처하고 계신가요?

 

오늘은 기흉에 대해 이야기 해 볼게요 ~

기흉은 중국어로 "공기"와 "심장"을 의미하는 조합입니다.

기흉은 폐를 둘러싼 흉강에서 여러 가지 이유로 공기가 차가워 져 호흡 곤란이나 흉통과 같은 증상을 유발하는 상태를 말합니다.

 

 

 

 

 

기흉 종류에 따른 증상 원인 알아보기

 

 

호흡기의 해부학 적 구조와 기능

 

 

 

 

 

 

 

기흉이라는 질병을 이해하려면 호흡기의 구조와 호흡 운동의 원리를 알아야합니다.

 

 

호흡기 구조

 

출처 : 국민 건강 정보 포털 의료 정보

인간의 호흡기는 호흡에 필요한 기관과 조직으로 구성되며, 각 기관의 이름은 다음과 같습니다.

 

 

1) 기도

 

기도는 산소가 풍부한 외부 공기가 폐로 들어가고 몸에서 이산화탄소를 방출하는 배출구 역할을합니다. 기도는 코에 연결된 비강, 입에 연결된 입, 후두, 기관지 및 기관지로 구성됩니다.

 

 

2) 폐 및 혈관

 

폐에서는기도 끝을 구성하는 기관지가 튀어 나오면서 더 얇아 져서 속이 빈 포도 모양 주머니 인 폐로 이어집니다. 폐 주변의 모세 혈관은 기관에서 산소를 흡수하고 몸에서 이산화탄소를 방출하는 그물처럼 싸여 있습니다.

 

 

3) 가슴과 호흡 근육

 

폐 주변의 상자 모양의 공간은 흉강이라고 불리며 뒤쪽의 척추, 앞쪽의 목이 잘린 뼈, 측면의 갈비뼈로 둘러싸여 있습니다.

한편 흉부의 아랫 부분은 흉부와 복부를 분리하는 횡경막이라는 근육에 의해 차단됩니다.

각 갈비뼈 사이에는 갈비뼈 근육 (늑대 근육)이라는 근육이 있는데,이 근육은 이러한 호흡 근육을 수축 및 이완시켜 사람들이 숨을들이 쉬고 내쉬는 호흡 운동을 유발합니다.

 

 

4) 흉부 및 흉강 (흉부)

 

폐와 가슴은 모두 흉막이라고하는 얇은 막으로 둘러싸여 있으며, 흉벽은 벽 늑막이라고하는 흉벽과 폐 인두 흉막으로 둘러싸여 있습니다.

흉막 사이의 빈 공간을 흉강이라고하며, 정상인의 경우 흉강 내부에 10 ~ 15cc의 흉막액 만 담겨 있습니다.

 

 

 

기흉의 개념

 

 

 

 

 

 

 

어떤 원인으로 인해 흉강이 공기로 가득 차면 폐가 뭉개지고 짓눌려 호흡이 잘 안됩니다. 이것을 기흉이라고합니다.

 

 

1) 정상적인 조건

 

• 횡격막의 움직임과 흉막염에 의해 흉강이 팽창하면 외부 공기가 폐로 들어가고 반대로 흉강이 수축하면 폐의 공기가 빠져 나가는 호흡 움직임이 발생합니다.

 

 

2) 기흉 상태

 

• 흉벽이 손상되고 대기와 흉강 (가슴)이 손상되면 외부 공기가 흉막을 통해 흉강으로 들어가거나 들어갑니다.

• 폐 흉막이 손상되면 공기가 흉강으로 누출되어 폐가 경련을 일으켜 흉강이 팽창하거나 수축하더라도 호흡 곤란을 유발합니다.

 

기흉 발생기

원인 및 위험 요인

기흉은 크게 외상이없는 자연 기흉과 외상이있는 외상성 기흉의 두 가지 주요 원인으로 나뉩니다.

 

 

 

 

 

기흉의 분류

 

1. 자연 기흉

 

 

 

 

 

 

 

자연적 기흉은 10 대 후반에서 30 세 사이의 키가 크고 마른 남성에서 잘 발생하며, 이들 중 대부분은 흡연력이 있습니다.

반면에 드물게 자연 기흉은 특정 유전자를 가진 사람들의 가족으로 발생합니다.

 

 

• 일차 자연 기흉 : 폐 질환이없는 건강한 사람에게서 발생하는 기흉.

• 2 차 자연 기흉 : 기존 폐 질환이있는 사람에게서 발생하는 기흉.

• 영아 자연 기흉 : 신장 기형, 유리체 수막염, 태아 흡수 등과 같은 특정 질병이있는 신생아에서 발생하는 기흉.

• 자연적인 월경 기흉 : 젊은 여성의 월경과 관련된 기흉

 

 

자연 기흉의 원인

 

 

1) 피하 젖소 물집

 

대부분의 일차 자연 기흉은 흉강 바로 아래에있는 작은 기포가 자발적으로 터져서 폐를 감싸고있어 공기가 흉강으로 누출되어 발생합니다.

폐 조직과 흉막 사이의 작은 에어백으로, 주로 폐의 최상부 (폐 부착)에서 일부 원인에 의해 폐 분열이 확대 (직경 1 ~ 2cm)되는 상태입니다.

작은 거품의 원인은 두 가지 원인으로 간주됩니다.

 

• 키가 크고 마른 사람은 성장 과정에서 폐 혈관보다 상부 폐에서 더 빨리 성장하여 혈액 공급이 부족하여 작은 거품이 생깁니다.

• 키가 큰 사람들은 폐 캡슐의 내부 압력이 상대적으로 높기 때문에 작은 거품을 형성합니다.

 

 

2) 폐결핵

 

원발성 자연 기흉의 2 ~ 3 %는 시간이 지남에 따라 폐결핵으로 발전하는 것으로 알려져 있습니다. 이 환자들에게는 폐결핵이 기흉을 일으킨 것으로 여겨집니다.

 

 

3) 기타 요인

 

천식, 폐렴, 폐 농업 또는 백일해와 같은 폐 질환이있는 경우에도 자연 기흉이 발생할 수 있습니다.

또한 자연 기흉은 마르 팡 증후군, 폐암, 선천성 폐 낭종 환자에서 발생할 수있는 반면, 기흉 환자의 약 15 ~ 20 %는 수술 중 특별한 이상이 보이지 않고 흉터 조직 만 관찰됩니다. 폐 부록.

 

 

 

 

 

2. 외상성 기흉

 

 

 

 

 

 

 

외상성 기흉이란 외상으로 인한 기흉을 의미합니다.

 

외상성 기흉의 가장 흔한 원인은 외상으로 인해 갈비뼈 (늑대)가 골절되어 인접한 폐가 손상되는 것입니다. 또한 칼과 같은 날카로운 물체는 가슴을 찌르거나 총에 맞아 기흉을 유발할 수 있습니다.

 

반면에 기흉은 병원의 다양한 시술과 치료 중에도 발생할 수 있습니다.

 

기흉은 시술이나 치료 중에 발생합니다.

 

 

외상성 기흉의 원인

 

 

 

 

 

 

 

1) 하부 쇄골 카테터 삽입

 

다량의 수액 요법이나 수혈이 필요한 환자의 경우 하 정맥으로 카테터 삽입하는 동안 바늘이 인접 폐를 찌르고 기흉을 유발할 수 있습니다.

 

 

2) 흉강

 

흉강으로 인해 흉막액이있는 환자에게서 흉막액을 추출하는 흉강 과정에서는 바늘이 인접한 폐를 찌르고 기흉을 유발할 수 있습니다.

 

 

3) 인공 호흡기 / 심폐 소생술

 

중환자 실에서 인공 호흡기 또는 심폐 소생술 중에 기흉이 발생할 수 있습니다.

 

한편 외상성 기흉은 임상 양상에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

 

 

외상성 기흉의 유형

 

 

 

 

 

 

 

1) 단순 기흉

 

흉강은 자연 기흉과 유사한 공기로 채워져 있습니다.

 

 

2) 열린 기흉

 

칼이나 총에 의한 흉부에 외상이있는 경우, 흉벽을 통한 상처는 열린 상태로 유지되며 환자가 숨을 쉴 때 흉강을 통해 흉강 안팎으로 공기가 흐릅니다. 특히 큰 상처는 폐가 완전히 뭉개져 환자가 제대로 숨을 쉴 수 없기 때문에 치명적인 상태로 이어질 수 있습니다.

 

 

 

3. 기흉의 특수한 형태 : 긴장성 기흉

 

긴장성 기흉이란 환자가 어떤 이유로 숨을 쉴 때 흉강으로 공기가 유입되지만 흉강을 내쉬면 흉강의 압력이 증가하는 상태를 말합니다.

 

긴장성 기흉은 자연적 또는 외상성 기흉에서 발생할 수 있습니다.

 

긴장성 기흉이 발생하면 기흉 폐가 완전히 뭉개지고 다른 쪽 폐와 심장이 눌려집니다. 따라서 심한 호흡 곤란, 푸르스름 함, 저혈압은 치명적인 상태로 이어질 수 있으며 즉각적인 응급 조치가 필요합니다.

 

긴장성 기흉의 특징

 

기흉의 가장 중요한 두 가지 증상은 갑작스런 가슴 통증과 숨가쁨입니다.

 

흉통은 운동과 관계없이 발생하는 가장 흔한 증상이며 일반적으로 24 시간 이내에 호전됩니다. 호흡 곤란이 심할수록 폐 질환이 심해지거나 기흉의 정도가 더 커집니다.

 

흉강이 공기로 가득 차면 공기량이 차지하는만큼 폐가 뭉개지고 호흡 운동이 정상적으로 이루어지지 않습니다. 즉, 환자가 심하게 숨을 쉬더라도 폐로 들어오고 나가는 공기가 제대로 교환되지 않아 환자가 호흡 곤란을 겪습니다.

 

자연 기흉을 가진 많은 환자들은 작은 총을 처음 발사하는 순간 날카로운 찌르는 통증을 경험합니다. 이러한 통증은 점차 둔하고 지속적인 통증으로 바뀝니다. 기흉 수치가 심하지 않으면 가슴이 답답해 지지만 기흉 크기가 커지면 호흡 곤란이 심해집니다.

 

한편, 긴장성 기흉의 경우 흉막에 많은 양의 공기가 압력을 높이고 심장과 반대쪽 폐를 압박하여 심한 호흡 곤란, 푸르스름 함, 저혈압을 유발합니다.

 

외상성 기흉은 비교적 쉽게 진단 할 수있는 흉부 외상 또는 찌르기의 뚜렷한 병력이 있으며, 큰 개방 기흉은 심한 호흡 곤란과 저혈압을 유발할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

기흉 진단 방법

 

 

 

 

 

 

 

1. 문학적 시험 및 시험

 

검사를 통해 흉통 및 호흡 곤란 환자를 진단하는 것은 상대적으로 쉽습니다.

그러나 작은 기흉은 이상이나 소견을 나타내지 않으므로 흉부 X- 레이로 기흉을 감지 할 수 있습니다.

반면에 기흉 환자의 40 ~ 50 %는 첫 발병 후 기흉의 재발을 경험할 수 있으며, 이는 환자의 과거력을 통해 의심 될 수도 있습니다.

 

 

2. 흉부 방사선 촬영

 

흉부 방사선 촬영은 기흉 발생 여부를 결정하기위한 필수 검사입니다.

그림에서 볼 수 있듯이, 정상 폐는 전체 흉강을 채우고 기흉 환자는 채워진 공기와 분쇄 된 폐를 구분합니다.

 

지금까지 기흉을 살펴 보았습니다.

 

좋은 하루 되세요 ~

 

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